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Combinação de Tratamento Clínico e Cirúrgico na Endometriose

Navegue em: Endometriose

A importância da combinação de tratamentos

A combinação do tratamento clínico e cirúrgico na endometriose visa:

  • Alívio da dor: O tratamento clínico, através de medicamentos, ajuda a controlar a dor, enquanto a cirurgia remove as lesões endometrióticas, reduzindo a fonte da dor.
  • Melhoria da qualidade de vida: A combinação de ambas as abordagens proporciona um melhor controle dos sintomas, permitindo que as mulheres tenham uma vida mais ativa e produtiva.
  • Preservação da fertilidade: Em mulheres com desejo de engravidar, a cirurgia pode remover as aderências e obstruções tubárias, aumentando as chances de concepção. O tratamento clínico pode ser utilizado após a cirurgia para prevenir a recorrência da doença.
  • Prevenção de complicações: A combinação de tratamentos ajuda a prevenir o desenvolvimento de complicações como aderências, obstrução intestinal e infertilidade.

Quando a combinação é indicada?

A combinação de tratamento clínico e cirúrgico é frequentemente indicada em casos de:

  • Doença moderada a severa: Pacientes com doença mais avançada geralmente se beneficiam da combinação de ambos os tratamentos.
  • Dor crônica resistente ao tratamento clínico: Quando o tratamento clínico isolado não é suficiente para controlar a dor, a cirurgia pode ser necessária.
  • Infertilidade associada à endometriose: A cirurgia pode remover as obstruções tubárias e as lesões endometrióticas que interferem na fertilidade.
  • Recorrência da doença após tratamento cirúrgico: Em alguns casos, a doença pode retornar após a cirurgia, necessitando de tratamento clínico adicional para prevenir novas recorrências.

Quais são os principais tratamentos combinados?

  • Cirurgia seguida de tratamento clínico: A cirurgia é realizada para remover as lesões endometrióticas, seguida do uso de medicamentos para controlar a dor e prevenir a recorrência da doença.
  • Tratamento clínico pré-operatório: O tratamento clínico com medicamentos pode ser iniciado antes da cirurgia para reduzir o tamanho das lesões e facilitar a cirurgia.
  • Tratamento clínico pós-operatório: Após a cirurgia, o tratamento clínico é utilizado para prevenir a recorrência da doença e aliviar a dor.
  • Dunselman GA, Vermeulen N, Lentz GM, et al. ESHRE guideline: Management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014;29(2):254-287.
  • Vermeulen N, Somigliana E, D’Hooghe TM. Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nat Rev Endocrinol. 2017;13(2):117-130.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Practice Bulletin No. 192: Endometriosis. Obstet Gynecol. 2018;131(4):e131-e150.

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